Ασφάλιση ασθενείας
Όλα | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2013 | 2008 | 2004 | 2000
Αποτελέσματα 1 έως 5 από 13.
2017
-
23/11/2017 - Σύνοψη Διαμεσολάβησης
- Θεώρηση βιβλιαρίου ασθένειας τέκνων κοινοτικού ασφαλισμένου μετά από παρέμβαση του Συνηγόρου του Πολίτη
Ο Συνήγορος του Πολίτη διερεύνησε την άρνηση του αρμόδιου υποκαταστήματος ΕΦΚΑ να θεωρήσει τα βιβλιάρια ασθενείας των τέκνων κοινοτικού ασφαλισμένου, με την αιτιολογία ότι δεν επαρκούσε το ενιαίο κοινοτικό έντυπο δικαιώματος που είχαν λάβει από τον φορέα ασφάλισης και θα έπρεπε να προσκομιστεί ατομικό έντυπο δικαιώματος για κάθε τέκνο. Μετά από παρέμβαση του Συνηγόρου του Πολίτη δόθηκαν οδηγίες από την Κεντρική Υπηρεσία ΕΦΚΑ για τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας βάσει του ενιαίου εντύπου δικαιώματος, το οποίο είχε εξαρχής προσκομιστεί, σύμφωνα με τη διαδικασία που ακολουθείται από τους κοινοτικούς ασφαλιστικούς φορείς.
2016
-
04/07/2016 - Σύνοψη Διαμεσολάβησης
- Απόδοση δαπάνης πρωτοβάθμιας ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης λόγω μη συμπλήρωσης του χρόνου παραγραφής
-
31/03/2016 - Σύνοψη Διαμεσολάβησης
- Παράνομες χρεώσεις για νοσηλεία ασφαλισμένου σε ιδιωτικό θεραπευτήριο
Έπειτα από έλεγχο που διενεργήθηκε από την υπηρεσία ελέγχου δαπανών φορών κοινωνικής ασφάλισης του ΕΟΠΥΥ διαπιστώθηκε ότι η δαπάνη για τη νοσηλεία ασφαλισμένου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στη ΜΕΘ ιδιωτικού θεραπευτηρίου είχε καλυφθεί πλήρως τον ασφαλιστικό φορέα και οι επιπλέον χρεώσεις που του είχαν επιβληθεί ήταν παράνομες.
2015
-
22/10/2015 - Σύνοψη Διαμεσολάβησης
- Βελτίωση οδηγίας για διαδικασία χορήγησης επιδόματος ασθενείας
Ο Συνήγορος του Πολίτη διερεύνησε καταγγελία ασφαλισμένου στο ΤΑΠΤΓΑΕ (τομέας ασθένειας προσωπικού τραπεζών Πίστεως, Γενικής και Αμέρικαν εξπρές), ως προς την διαδικασία που ακολουθούσε το Ταμείο για την χορήγηση αναρρωτικής άδειας και επιδόματος ασθένειας στους ασφαλισμένους. Μετά την παρέμβαση του Συνηγόρου η οδηγία αντικαταστάθηκε με νέα, η οποία αίρει τα εμπόδια που υπήρχαν, και δημιουργεί τις προϋποθέσεις για απρόσκοπτη πρόσβαση στο δικαίωμα του επιδόματος ασθένειας σε όσους το δικαιούνται.
2014
-
24/09/2014 - Σύνοψη Διαμεσολάβησης
- Προβλήματα στην κάλυψη ακτινοχειρουργικής θεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ
Ο Συνήγορος του Πολίτη παρενέβη προκειμένου να επανεξεταστεί η άρνηση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να αποδώσει σε ασφαλισμένους του το συμπληρωματικό ποσό που τους ζητήθηκε από συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική για τη διενέργεια στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής θεραπείας το καλοκαίρι του 2012 και έως τη θεσμοθέτηση με υπουργική απόφαση της νέας κοστολόγησης. Πράγματι το διοικητικό συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ αποφάσισε την αποζημίωση των συγκεκριμένων ασφαλισμένων, ικανοποιώντας τα αιτήματά τους.
Αποτελέσματα 1 έως 5 από 13.
